Cuidado centrado na família no contexto da criança com deficiência e sua família: uma análise reflexiva / Family-centered care in the context of children with disabilities and their families: a reflective review / Cuidado centrado en la familia en el contexto de los niños con discapacidades y sus familias: una revisión reflexiva

Trata-se de uma reflexão teórico-filosófica sobre a perspectiva do Cuidado Centrado na Família e a prática da equipe de saúde no cuidado à criança deficiente e sua família. O nascimento de uma criança com deficiência provoca uma crise que atinge toda a família, abalando sua identidade, estrutura e funcionamento. A família se vê despreparada para enfrentar ou lidar com esse novo modo de ser família, pois o filho deficiente representa a quebra de expectativas, a alteração de papéis e a não-continuidade da família. O Modelo de Cuidado Centrado na Família pode oferecer subsídios para fortalecer a família, estimulando seu potencial e promovendo seu empoderamento. Embora esse modelo reconheça a família como unidade de cuidado, há uma lacuna entre o conhecimento teórico e a aplicação na prática clínica pelo profissional de saúde, revelando a necessidade de ampliar estudos que apontem direções sobre como realizar a transferência de conhecimento.

This theoretical-philosophical study addresses Family-Centered Care and the practice of healthcare teams in caring for children with disabilities and their families. The birth of a child with a disability brings about a crisis that affects the entire family, shaking its identity, structure, and functioning. Family members find themselves unprepared to cope with or manage this new way of being a family; the child with a disability does not meet expectations, there is change of roles, and families may even break apart. The Family-Centered Care Model can support strengthening of the family, encouraging their potential, and promoting empowerment. Although this model recognizes the family as a unit of care, a gap remains between theoretical knowledge and its application into clinical practice by health professionals, revealing the need for further research to indicate a means to transfer knowledge of this kind.

Es una reflexión teórico-filosófica sobre la perspectiva del Cuidado Centrado en la Familia con la práctica del equipo de salud en el cuidado al niño con discapacidad y su familia. El nacimiento de un niño con discapacidad provoca una crisis que perjudica toda la familia, con problemas para su identidad, estructura y funcionamiento. La familia se muestra sin preparación para enfrentar ese nuevo modo de verse familia, pues el hijo representa una experiencia traumática que puede alterar el estado emocional entero de los miembros. Las presuposiciones del Cuidado Centrado en la Familia pueden fortalecer a la familia, estimular su potencial y promover el fortalecimiento familiar en su trayectoria con el hijo. Aunque con las presuposiciones del Cuidado Centrado en la Familia se reconozca a la familia como la unidad de cuidado, una laguna se observa entre el conocimiento teórico y de aplicación en la práctica clínica por los profesionales de salud, revelando la necesidad de ampliar los estudios que indiquen caminos hacia la transferencia de conocimientos.

Violência sexual contra adolescentes: notificações nos conselhos tutelares, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil / Sexual violence against adolescents: notifications filed in the child and adolescent protective services in the city of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil / La violencia sexual contra adolescentes: notificaciones en los consejos tutelares, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil

Estudo com o objetivo de verificar nos Conselhos Tutelares Norte e Sul do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, a ocorrência de notificações de violência sexual contra adolescentes em 2007 e 2008. Pesquisa descritiva quantitativa retrospectiva baseada em dados dos arquivos de notificações de violência sexual contra adolescentes. A maioria das vítimas era do sexo feminino. Houve prevalência da faixa etária de 10 a 14 anos, para ambos os sexos. Predominaram agressores masculinos. A maior parte dos atos de violência sexual notificados ocorreu em ambiente doméstico. A abordagem do profissional de saúde frente aos casos de violência sexual deve ser permeada por respeito para com a vítima e sua família. Para tanto, requer-se um atendimento acolhedor, que assegure a privacidade necessária para que o adolescente possa expressar os fatos e manifestar seus sentimentos.

This study examines reports of sexual violence against adolescents in 2007 and 2008 made with the North- and South-District Child and Adolescent Protective Services of Campo Grande, the capital city of the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Data for this retrospective, descriptive and quantitative research were collected from the services' archives on sexual violence against adolescents. Results: most victims were females. Reports predominantly concerned boys and girls from 10 to 14 years of age. Most offenders were males. The majority of reported cases occurred at home. When addressing cases of sexual violence, healthcare professionals should adopt a stance permeated by respect for the victims and their families. This requires providing a receptive environment, so as to ensure the level of privacy required for victimized adolescents to report facts and express their feelings.

Estudio desarrollado con el objetivo de verificar la ocurrencia de notificaciones de violencia sexual contra adolescentes en 2007 y 2008 en los Consejos Tutelares Norte y Sur de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Investigación descriptiva cuantitativa retrospectiva con base en archivos de notificaciones de violencia sexual contra adolescentes. La mayoría de las víctimas era de sexo femenino. Se registró una prevalencia de grupo etario de 10 a 14 años para adolescentes del sexo femenino y del masculino. Predominaron agresores masculinos. La mayor parte de los actos de violencia sexual verificados ocurrió en el ambiente del hogar. El abordaje del profesional de la salud frente a los casos de violencia sexual debe estar imbuido de respeto para con la víctima y su familia. A tal fin, se hace necesaria una atención acogedora, que asegure la privacidad necesaria como para que el adolescente pueda expresarse acerca de lo sucedido y manifestar sus sentimientos.

[Sexual violence against adolescents: notifications filed in the Child and Adolescent Protective Services in the city of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil]. / Violência sexual contra adolescentes: notificações nos Conselhos Tutelares, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil.

UNLABELLED: This study examines reports of sexual violence against adolescents in 2007 and 2008 made with the North- and South-District Child and Adolescent Protective Services of Campo Grande, the capital city of the state of Mato Grosso do Sul Brazil. Data for this retrospective, descriptive and quantitative research were collected from the services' archives on sexual violence against adolescents. RESULTS: most victims were females. Reports predominantly concerned boys and girls from 10 to 14 years of age. Most offenders were males. The majority of reported cases occurred at home. When addressing cases of sexual violence, healthcare professionals should adopt a stance permeated by respect for the victims and their families. This requires providing a receptive environment, so as to ensure the level of privacy required for victimized adolescents to report facts and express their feelings.

Cuidado da criança com deficiência: suporte social acessado pelas mães / Care of disabled children: social support acessed by mothers

As fontes de suporte social são recursos valiosos para ajudar a família da criança deficiente a lidar com as situaçõesdo cotidiano, pois a organização e o funcionamento da família são modificados pelas demandas de cuidado quemuitas vezes a sobrecarrega. Este estudo teve como objetivo compreender como a mãe de crianças com deficiênciaatendidas em uma instituição de reabilitação identifica e acessa as fontes de suporte social para atender as necessidadesde seu filho e de sua família. Utilizou-se o referencial teórico do suporte social e, para a coleta e análise dosdados, o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. Realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com seismães de crianças deficientes atendidas em um serviço de referência em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Emergiramseis categorias temáticas representativas da experiência da mãe ao acessar as redes de suporte social. Concluiuseque as famílias precisam de programas de apoio apropriados para potencializarem suas próprias capacidades.

[Care of disabled children: social support accessed by mothers]. / Cuidado da criança com deficiência: suporte social acessado pelas mães.

The functioning of a disabled child's family is modified because of the pile up of demands over the family, especially the mother. This study had as objective to understand how as the disabled children's mother, assisted in a rehabilitation institution, identifies and accesses the sources of social support to assist her son's needs and of her family. The concepts of social support, and Qualitative Analysis of Content, were used as theoretical and methodological frameworks to guide data collection and analysis. Semi-structured interviews were conducted with six mothers. It emerged six thematic categories that explain the mother's movement to access the social support. It was ended that the families need adequate support programs to allow their empowerment.

A prevalência do assédio moral no trabalho das equipes de estratégia saúde da família do município de Sidrolândia MS / The prevalence of bullying in the work of family health strategy teams in the municipality of Sidrolândia MS

Esta pesquisa teve como objetivo identificar a prevalência do assédio moral sofrida pelos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) no município de Sidrolândia-MS, bem como os motivos e as consequências do assédio referidas pelos profissionais. Estudo de caráter descritivo transversal tendo como população dez equipes de ESF. Participaram da pesquisa 86 profissionais entre médicos, enfermeiros, odontólogos, auxiliares de enfermagem, auxiliares de saúde bucal e agentes comunitários de saúde (ACS), sendo aplicado questionário sobre experiência de assédio moral no local de trabalho. A prevalência do assédio moral encontrada foi de 60,5%. Dentre os motivos do assédio foram relatados a implicância, inveja, medo, falta de confiança, não reconhecimento do trabalho, abuso de poder e motivos políticos. As consequências mais referidas foram irritabilidade, tristeza, humilhação, desapontamento, raiva e distanciamento do agressor. Ações preventivas eficazes devem garantir que estas situações degradantes não se repitam nos ambientes de trabalho e medidas de apoio são essenciais para que as vítimas não percam a satisfação com o trabalho e consequentemente, prejudique a qualidade da assistência à população.

This research had the objective to identify the predominance of moral harassment suffered from Health Strategy Family Workers (ESF) in Sidrolândia City. The descriptive character study having like population ten Staff of ESF. Participated the research 86 professionals among doctors, nurses, dentists, auxiliars nurses, auxiliars health mouth and health community agents being applied a questionnaire about moral harassment experiency in the work place, the predominance of moral harassment have found have 60,5%. In the midst of reasons were related the implicancy, envy, fear, disconfidence, don't recognize the work, abusive power and politics motives. The consequences more said were irritability, sadness, humiliation, disappointment, angry and aggressor removal. Preventive actions must guarantee that degradeted situations don't happen in the work places and help steps are essentials to the victims don't lose the satisfaction with the work and consequently, become worse the population assistance quality.

Prevalência dos níveis da síndrome de burnout em professores de uma escola da rede municipal de ensino de Campo Grande, MS / Prevalence of burnout syndrome levels in teachers at a school in the municipal education system of Campo Grande, MS

Neste estudo objetivou-se identificar a prevalência dos níveis da síndrome de BURNOUT em professores de uma escola da rede municipal de ensino de Campo Grande MS, e verificar as variáveis sócio-demográficas da população estudada, bem como, se ha correlação estatística significativa entre as variáveis sócio-demográficas e os níveis da BURNOUT. Empregou-se uma pesquisa de abordagem quantitativa nos professores, utilizando-se o Inventário de BURNOUT de Masiach-MBI. Participaram do estudo 44 professores, maioria do sexo feminino, casados e com filhos. As variáveis, gênero, estado civil e maternagem não influenciaram, de forma significativa, nos níveis da BURNOUT. Observou-se que dos 44 professores pesquisados, 8/44 apresentaram elevados escores em Exaustão Emocional e Despersonalização e baixos escores de Realização Profissional 42/44, indicando que estes professores, já estão vivenciando a BURNOUT. Os demais 36 professores apresentaram-se com baixa Realização Profissional, o que indica que podem estar adquirindo a síndrome de BURNOUT.

This study aimed to identify the levels of prevalence of the syndrome of burnout in teachers of a school's network of municipal education of Campo Grande-MS, and check the socio-demographic variables of population, and where there is significant statistical correlation between the socio-demographic variables and levels of burnout. We applied a quantitative approach in search of teachers, using the Maslach Burnout Inventory - MBI. Study participants were 44 teachers, majority female, married and with children. The variables, gender, marital status and maternagem not affected, significantly, the levels of burnout. It was observed that of the 44 teachers surveyed, 8 / 44 had high scores in emotional exhaustion and depersonalization and low scores for professional development 42/44, indicating that these teachers are already experiencing the burnout. The remaining 36 teachers, were low Professional Conduct, which states that may be acquiring the syndrome of burnout.

Experiences of mothers of disabled children: a phenomenological study / Vivências de mães com um filho deficiente: um estudo fenomenológico

OBJECTIVE: To unveil the experiences of mothers of disabled children, with a view to understand the meaning of that experience. METHODS: This is a qualitative study using phenomenological approach based on Heidegger. The study subjects were five mothers with a disabled child. The interviews were performed at the women's homes, guided by the question "To you, what does it mean to have a disabled child? RESULTS: Five categories came into focus: "meeting one's actual infant," "the impact of disability", "treading a new path with one's disabled child", "experiencing maternal altruism in the care of the disabled child", and "altering one's family daily life." CONCLUSIONS: The discourses revealed emotionally moved beings experiencing a painful, sorrowful manner of being-in-the-world. Mothers find themselves unprepared to deal with the experience of having a disabled child, though perceiving the situation as an opportunity for self-encounter. Changes occurred to the couple's dynamics and family members became distant. When seeking guidance from health professionals, the mothers failed to find the necessary support.

OBJETIVO: Desvelar a vivência da mãe que tem um filho deficiente, para compreender o sentido dessa vivência. MÉTODOS: Estudo qualitativo sob a perspectiva fenomenológica fundamentada em Heidegger. Os sujeitos do estudo foram cinco mulheres que experienciavam a situação de ser-mãe de uma criança deficiente. As entrevistas foram realizadas no domicílio orientadas pela questão norteadora O que é ser, para a senhora, ter um filho deficiente? RESULTADOS: Emergiram cinco categorias: "encontrando-se com o bebê real", "o impacto com a deficiência", "trilhando um novo caminho com o filho deficiente", "vivenciando o altruísmo materno no cuidado do filho" e "modificando o cotidiano familiar". CONCLUSÕES: Os discursos revelaram seres emocionados vivenciando uma forma dolorosa e triste de estar-no-mundo. As mães se vêem despreparadas para lidar com a experiência de ter um filho deficiente, embora percebam a situação vivenciada como oportunidade de encontro consigo mesmas. No funcionamento da família, ocorreram alterações na dinâmica do casal e distanciamento entre seus membros. Ao buscarem apoio nos profissionais de saúde, as mães não encontraram a ajuda necessária.

OBJETIVO: Develar la vivencia de la madre que tiene un hijo con discapacidad, para comprender el sentido de esa vivencia. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado bajo la perspectiva fenomenológica fundamentada en Heidegger. Los sujetos del estudio fueron cinco mujeres que vivenciaban la situación de ser-madre de un niño discapacitado. Las entrevistas fueron realizadas en el domicilio orientadas por la pregunta norteadora: ¿Qué es para ud. tener un hijo con discapacidad? RESULTADOS: Emergieron cinco categorías: "encontrándose con el bebé real", "el impacto con la discapacidad", "recorriendo un nuevo camino con un hijo discapacitado", "vivenciando el altruismo materno en el cuidado del hijo" y "modificando el cotidiano familiar". CONCLUSIONES Los discursos revelaron seres emocionados vivenciando una forma dolorosa y triste de estar-en el-mundo. Las madres se ven sin preparación para lidiar con la experiencia de tener un hijo con discapacidad, a pesar de percibir la situación vivenciada como oportunidad de encuentro consigo mismas. En el funcionamiento de la familia, ocurrieron alteraciones en la dinámica de la pareja y distanciamiento entre sus miembros. Al buscar apoyo en los profesionales de salud, las madres no encontraron la ayuda necesaria.

Comunicando à mãe o nascimento do filho com deficiência / Telling the mother that her newborn has a disability / Telling the mother that her newborn has a disability

OBJETIVO: Conhecer como a equipe de saúde comunicou à mãe o nascimento do filho com deficiência. MÉTODOS: Estudo descritivo de abordagem qualitativa. Com entrevistas semi-estruturadas, coletaram-se dados de sete mães cujos filhos têm deficiência e são atendidos na Associação Pestalozzi de Campo Grande, MS. As falas das mães foram organizadas em unidades temáticas e categorizadas segundo Bardin. RESULTADOS: Os profissionais de saúde não informam o diagnóstico de deficiência do filho à mãe de maneira clara; a abordagem profissional é fechada ao diálogo e as informações sobre o filho são pessimistas e limitantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os profissionais de saúde precisam estar preparados para fornecer informações à mãe e mostrar as possibilidades de desenvolvimento do filho, além de proporcionar a atenção necessária quanto aos sentimentos vivenciados pelos pais, a fim de garantir confiança e segurança para o cuidado do filho, ajudando-os a superar as dificuldades.

OBJECTIVE: To know how health care team members inform mothers that their newborns have disabilities. METHODS: Qualitative descriptive study. By conducting semi-structured interviews, data were collected from seven mothers whose children have disabilities and are provided care at Associação Pestalozzi in Campo Grande, MS, Brazil. The reports of the mothers were organized into theme units and categorized according to Bardin. RESULTS: Health professionals fail to inform mothers of the disabilities of their children in a clear manner; their professional approach is closed to dialogue and the information on the child's prospects is limiting and pessimistic. FINAL CONSIDERATIONS: Health professionals must be prepared to disclose information to mothers, showing them the available possibilities of development for their children and providing the necessary attention to the feelings experienced by the parents, promoting their trust and confidence, and helping them to deal with their difficulties.

OBJETIVO: Conocer cómo el equipo de salud comunicó a la madre el nacimiento de un hijo con deficiencia. MÉTODOS: Estudo descriptivo con abordaje cualitativo. A través de entrevistas semi-estructuradas, se recolectaron datos de siete madres cuyos hijos tenían deficiencia, atendidos en la Asociación Pestalozzi de Campo Grande, MS. Los discursos de las madres fueron organizados en unidades temáticas y categorizados según Bardin. RESULTADOS: Los profesionales de salud no informan a la madre el diagnóstico de deficiencia del hijo de manera clara; el abordaje profesional es cerrado al diálogo y las informaciones sobre el hijo son pesimistas y limitantes. CONSIDERACIONES FINALES: Los profesionales de salud precisan estar preparados para dar informaciones a la madre y mostrar las posibilidades de desarrollo del hijo, además de proporcionar la atención necesaria en cuanto a los sentimientos vivenciados por los padres, a fin de garantizar confianza y seguridad en el cuidado del hijo, ayudándolos a superar las dificultades.

Compreendendo o mundo-vida da mäe com um filho deficiente / Apprehending the life-world of mothers of disabled children

O presente esudo teve como objetivo desvelar a experiência da mäe que tem filho deficiente, buscando compreender o sentido dessa vivência. Para se apreender o fenômeno estudado e se ter acesso ao mundo-vida da mäe, foi utilizada a pesquisa qualitativa sob a perspectiva da fenomenologia hermenêutica fundamentada no pensar de Martin Heidegger. Rntrevisas com mäes que vivenciam essa experiência foram realizadas a partir da questäo norteadora: "O que é para a senhora ter um filho deficiente?". Da compreensäo dos discursos das mäes emergiam as categorias: encontrando-se com o bebê real, o impacto com a deficiência, trilhando um novo caminho com o filho deficiente, vivenciando o altruísmo materno no cuidado do filho e modificando o cotidiano familiar pela deficiência do filho. A partir do mostrar-se do fenômeno, aconteceram reflexöes, as quais foram submetidas a outros desdobramentos ligados à formaçäo do enfermeiro d sua prática, e também ao funcionamento da família, afetada pela deficiência da criança e às angústias da mäe e da família diante da possibilidade do näo ser